La cystectomie radicale laparoscopique peut conduire à un contrôle fiable et à long terme du cancer

Selon une étude publiée dans BJU International . Les résultats, qui proviennent de la plus grande étude à ce jour avec un suivi à long terme après ce type de chirurgie mini-invasive, indiquent que des essais randomisés prospectifs comparant ces deux chirurgies de cancer de la vessie sont justifiées.

La cystectomie radicale ouverte, ou élimination de la vessie, bien que chirurgicale ouverte, est le traitement de choix pour le cancer de la vessie invasif invasif musculaire et à haut risque; Cependant, la chirurgie peut entraîner de graves complications. Certains hôpitaux utilisent des procédures mini-invasives telles que la cystectomie radicale laparoscopique, mais il y a peu d'informations sur l'efficacité de ces procédures pour prévenir la récidive du cancer à long terme.

Pour y remédier, la section de l'Association européenne de l'urologie (EAU) de l'uro-technologie a construit une grande base de données de procédures de cystectomie radicale laparoscopique effectuées à travers l'Europe. Lors de l'exploration de cette base de données, une équipe internationale dirigée par Simone Albisinni, MD et Roland Van Velthoven, MD, PhD, de l'Université Libre de Bruxelles en Belgique, ont constaté que la cystectomie radicale laparoscopique peut entraîner un contrôle fiable du cancer de nombreuses années après la chirurgie. Après 5 ans, 66% des patients n'avaient aucun signe de récidive du cancer de la vessie, et parmi ceux suivis pendant 10 ans, 62% n'avaient aucun signe de récidive.

"L'analyse de plus de 500 patients et avec un suivi médian de 5 ans, ces résultats sont essentiels pour évaluer à l'échelle mondiale l'efficacité de cette procédure. Ils suggèrent qu'une approche laparoscopique du cancer de la vessie, lorsqu'elle est correctement, peut être aussi sûre que la chirurgie ouverte en ce qui concerne le contrôle du cancer, tout en conservant les avantages d'une approche minimalement invasive", a déclaré le Dr Albisinni.

Les auteurs ont noté qu'il y a un intérêt croissant pour la cystectomie radicale assistée par robot, une autre procédure mini-invasive, dans la communauté internationale; Cependant, de nombreux hôpitaux en Europe ne possèdent pas de robot. L'équipement laparoscopique, en revanche, est plus largement disponible. "En tant que telles, ces données représentent des informations cruciales pour les urologues qui effectuent une chirurgie laparoscopique, ou qui souhaitent mettre en œuvre une cystectomie laparoscopique dans leurs départements. Malgré la difficulté technique et la nécessité d'une courbe d'apprentissage, ces résultats soutiennent l'utilisation d'une approche laparoscopique pour la gestion d'un cancer de la vessie", a déclaré le Dr Albisinni.