La chirurgie mini-invasive offre des économies de coûts à long terme pour le système de santé, moins de traumatisme pour les patients

L'étude montre que les patients qui ont subi des résections du côlon laparoscopique ont quitté l'hôpital plus rapidement, nécessitaient beaucoup moins de soins de suivi et moins de médicaments que les patients qui ont subi une chirurgie ouverte

Ajoutant aux avantages cliniques et aux résultats améliorés des patients associés à une chirurgie mini-invasive (MIS), Medtronic PLC (NYSE: MDT) a mis en évidence de nouvelles données démontrant que les patients qui ont subi des procédures de résection du côlon mini-invasifs ont pu quitter l'hôpital plus rapidement, visiter leurs médecins moins pour des soins de suivi et prendre moins de médicaments que ceux qui ont subi une chirurgie ouverte. Les résultats, qui ont été publiés dans l'édition en ligne du 25 mars de JAMA Surgery , suggèrent que des approches peu invasives offrent des économies de coûts à proximité et à long terme convaincantes pour le système de santé et moins de traumatismes pour les patients.

[Nous avons constaté que l'utilisation d'approches laparoscopiques mini-invasives dans un groupe restreint de patients subissant des procédures de colectomie a entraîné des coûts de soins de santé et une utilisation des ressources nettement plus faibles par rapport aux approches chirurgicales ouvertes. Cela peut étendre l'accès et réduire le coût des soins aux patients à long terme ", a déclaré l'auteur principal Conor P. Delaney, MD PhD, de l'Université Hospitals Case Medical Center à Cleveland, Ohio. [Ces résultats reflètent les avantages bien documentés de la chirurgie laparoscopique, qui incluent une récupération plus rapide, moins de douleur et moins de complications."

Une colectomie est l'élimination chirurgicale d'une partie ou de la totalité du côlon et du rectum et est généralement effectuée pour traiter plusieurs problèmes de santé digestifs, notamment la diverticulite, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse et le cancer du côlon et du rectum.

L'étude a révélé que les procédures de colectomie laparoscopique - qui utilisent trois ou quatre petites incisions au lieu d'une grande incision - ont entraîné une baisse des coûts et une réduction de l'utilisation des ressources hospitalières à tous les niveaux.

Les patients atteints de procédure ouverte sont restés à l'hôpital pendant 7,4 jours, tandis que les patients MIS ont été libérés après 4,5 jours. Le coût des soins procédural et d'hospitalisation total pour les procédures peu invasives était de 24 196 $, contre 31 601 $ pour les approches ouvertes, une réduction de 7 405 $ ou 23% .

Dans l'année suivant la chirurgie:

Les dépenses globales de santé étaient 18% plus élevées pour la chirurgie ouverte par rapport à MIS
Les patients en chirurgie ouverte étaient 112% plus susceptibles d'être admis à l'hôpital en tant que hospitalier par rapport à MIS
Les dépenses de médicament étaient 13% plus élevées pour la chirurgie ouverte par rapport à MIS

[L'adoption généralisée de la chirurgie mini-invasive a le potentiel d'améliorer les soins, d'aider les patients et de réduire les coûts des soins de santé. La communauté médicale mondiale doit se réunir pour moderniser plus rapidement la chirurgie en augmentant le taux d'adoption de SIG ", a déclaré Michael Tarnoff, MD, vice-président et chef de médecine en chef, Covidien Group de Medtronic. "

Les chercheurs ont effectué une analyse rétrospective de régression multivariée des réclamations nationales d'assurance maladie en utilisant des données obtenues à partir de la base de données de la Truven Health Analytics Marchés sur les revendications commerciales et les rencontres. L'étude a mesuré trois résultats principaux: l'utilisation des soins de santé, notamment les visites de bureau, de consultations externes à l'hôpital et des services d'urgence et les services aux patients hospitalisés 90 jours et un an après la procédure; dépenses de soins de santé; et des jours de congé des patients estimés du travail. La population étudiée était composée de 4160 patients âgés de 18 à 64 ans qui ont subi un laparoscopique électif (45,6%) ou une colectomie ouverte (54,4%) de janvier 2010 à décembre 2010.

Des avantages cliniques de la colectomie laparoscopique, y compris, mais sans s'y limiter, des complications diminuées, la mortalité et les taux de réadmission ont été démontrés dans plusieurs études.

Le document de la chirurgie JAMA est le premier d'une série de recherches sur l'impact à long terme des approches mini-invasives sur les coûts et l'utilisation des soins de santé. Les publications futures se concentreront sur la chirurgie thoracique assistée par vidéo et la réparation laparoscopique incision / hernie ventrale.