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July 20, 2023

L'instrument de saisie laparoscopique peut réduire les complications de la chirurgie du trou de serrure

Le nombre de complications suivant la chirurgie des trou de serrure peut être réduit en donnant aux chirurgiens une meilleure sensation de la durée de la prise du tissu avec leurs instruments de fonctionnement. Ceci est rendu possible en concevant l'instrument de telle manière qu'il envoie des signaux de rétroaction tangibles à la poignée détenue par le chirurgien. La chercheuse de l'Université de technologie de Delft, Eleonora Westebrebring-Van Der, a développé un prototype de travail pour cela.

Saisir la force
La chirurgie du trou de clé a rapidement gagné en popularité dans les hôpitaux. Une opération exploratoire - connue sous le nom de laparoscopie lorsqu'elle est effectuée dans la cavité abdominale - est généralement moins invasive pour le patient. Mais une laparoscopie appelle à différentes compétences manuelles de la chirurgie ouverte «ordinaire». La formation à ces compétences est donc essentielle pour la prévention des complications.

Des problèmes de chirurgie des trou de serrure surviennent en partie car il est très difficile d'évaluer la force de la portée du chirurgien. Le chirurgien est donc moins en mesure de déterminer s'il saisit le tissu trop fort ou trop doucement.

Tangible

Le concepteur industriel et scientifique du mouvement humain Eleonora Westebring-Van der, la recherche de Putten se concentre sur l'amélioration du contrôle de la saisie et l'apprentissage des compétences associées. La solution consiste à donner au chirurgien des commentaires physiques tangibles à travers son instrument. "Des expériences ont montré que la rétroaction augmentée sur la force de saisie est un bon moyen pour les chirurgiens de tous les niveaux d'obtenir une meilleure maîtrise de mesurer la force de saisie laparoscopique."

Cylindre
Westelebring a donc développé un prototype de travail d'un instrument de prise laparoscopique qui donne une rétroaction tangible augmentée sur la quantité de force de saisie appliquée. Ce prototype donne donc au chirurgien la rétroaction tangible requise.
"Il y a des capteurs à la pointe de l'instrument qui mesurent à quel point le chirurgien saisit dur. Ces informations sont réintégrées à la poignée, qui contient un cylindre qui peut tourner par rapport à la main, comme si quelque chose tombait de votre main. De cette façon, le cylindre indique que le chirurgien avait trop peu d'emprise, et est donc donc trop en colère."

Vibrations
"La poignée contient également des éléments vibrants, qui commencent à vibrer si le chirurgien saisit trop fort, tout en prenant en compte à quel point le chirurgien tire dur. Plus il tire dur sur les tissus, moins il fait de la différence, que vous saisissons un intestin ou que nous travaillons avec un monde."

Entraînement
À l'avenir, un instrument comme Westelebring pourrait être utilisé dans la formation pour des opérations réelles. "En s'entraînant avec des commentaires, les chirurgiens apprennent à contrôler plus rapidement leur saisie laparoscopique. Les forces qu'ils appliquent sont plus faibles." De plus, l'effet semble durer. "Lorsque le signal de rétroaction est supprimé, les chirurgiens peuvent toujours effectuer la procédure avec une force réduite. La rétroaction aide donc au contrôle de la force de saisie laparoscopique, même si elle n'est utilisée que dans la formation."

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