Endoscope: Alternative moins invasive aux techniques laparoscopiques ou chirurgie conventionnelle

L'essai clinique peut être dans un avenir proche

Les chercheurs en chirurgie de Mayo Clinic rapportent un taux de réussite de 93% dans les récents tests animaux de la réparation endoscopique des ulcères perforés. L'objectif est de faire progresser l'utilisation d'un endoscope - qui permet d'accéder aux organes par des ouvertures naturelles, telles que la bouche - pour une alternative moins invasive aux techniques laparoscopiques (chirurgie effectuée par une petite incision) ou une chirurgie conventionnelle. Ils présenteront aujourd'hui leurs résultats de récentes études animales à l'American College of Surgeons 95th Clinical Congress à Chicago.

"La chirurgie laparoscopique pour cette condition n'a que 80% pour diverses raisons", explique Juliane Bingener, MD, auteur principal de l'étude. "Dans nos expériences de laboratoire, nous avons réussi à plus de 90%. Nous espérons également réduire le risque dans l'ensemble du patient et réduire les complications postopératoires."

Le processus est appelé chirurgie endoscopique transluménale de l'orifice naturel (notes). L'objectif est de limiter finalement l'impact physiologique sur le patient. Alors que la réparation endoscopique limite le niveau d'anesthésie utilisé, dans un avenir lointain, il peut être fait sans anesthésie, limitant ainsi un effet secondaire procédural possible.

"La laparoscopie est géniale, mais tous les chirurgiens ne le font pas. Ce n'est pas facile à faire. Il est techniquement avancé", explique Erica Moran, MD, chirurgien et chercheur. "Mais il a déjà été démontré qu'il y a de nombreux avantages si nous pouvons faire des procédures non invasives avec des personnes qui sont en fait assez malades."

Les chercheurs recherchent l'approbation réglementaire pour commencer un essai clinique humain en utilisant la technique dans un avenir proche. Les avantages des notes pour la réparation des ulcères:

• Aucune incision chirurgicale
• Moins d'inconfort pour le patient que la laparoscopie - 50% moins d'air est introduit dans le corps
• Temps de récupération plus court que la chirurgie conventionnelle
• Fournit une option d'ulcère-réparation pour les candidats trop malades pour la chirurgie conventionnelle

Les médecins soulignent que l'approche endoscopique peut ne pas être appropriée pour tous les cas. Les symptômes de fond de chaque patient et d'autres conditions médicales devraient être pris en compte pour déterminer quelle approche à utiliser.