Chirurgie laparoscopique sûre et efficace pour éliminer les tumeurs intestinales

La chirurgie laparoscopique ou «trou de serrure» est un moyen sûr et efficace d'éliminer les tumeurs intestinales et doit être offerte à tous les patients subissant une intervention chirurgicale pour un cancer colorectal, selon des chercheurs de l'Université de Leeds.

Les patients qui subissent une chirurgie laparoscopique passent moins de temps à l'hôpital et se remettent plus rapidement de l'opération. Désormais, les données de suivi à long terme ont confirmé que cette façon de faire la chirurgie ne rend pas les patients atteints d'un cancer colorectal plus vulnérable au retour de la maladie, comme certains l'avaient craint. Et les taux de survie globale pour la chirurgie des trou de serrure sont les mêmes que ceux de la chirurgie ouverte conventionnelle, ont conclu des chercheurs après avoir suivi les progrès des patients pendant cinq ans.

Les résultats sont les derniers de l'essai ClasICC - une étude multicentrique financée par le Medical Research Council qui impliquait environ 400 patients atteints d'un cancer du côlon et 400 autres atteints d'un cancer rectal. L'essai s'est appuyé sur les patients de 27 hôpitaux à travers le Royaume-Uni et, contrairement à d'autres évaluations en tête-à-tête de ces deux techniques chirurgicales, comprenait une analyse détaillée de tous les échantillons de tissus qui ont été retirés pour évaluer la qualité de la chirurgie.

Les premiers résultats de l'étude, publiés précédemment, ont montré que la chirurgie des trou de serrure était aussi sûre que la chirurgie ouverte pour le cancer colorectal et qu'à court terme, le cancer n'était pas plus susceptible de revenir. Ces résultats ont contribué à la décision de l'Institut national britannique d'excellence clinique (NICE) et des régulateurs européens pour soutenir l'utilisation des techniques laparoscopiques par les chirurgiens pour le traitement des cancers du côlon et des intestin.

Cependant, certains chirurgiens craignaient que la technique mini-invasive ne soit pas aussi bonne pour éliminer toutes les cellules cancéreuses des tissus autour de la tumeur et qu'après quelques années, le cancer reviendrait. Ce risque était considéré comme le plus élevé pour les patients atteints d'un cancer du rectum.

Ces dernières découvertes montrent que ce n'est pas le cas et que, entre les mains d'un chirurgien expérimenté, le risque de recurre du cancer colorectal ne dépend pas de la méthode chirurgicale. De plus, le taux de survie global des patients atteints de cancer colorectal n'est pas affecté par le type de chirurgie qu'ils ont. Tous les détails sont publiés dans le numéro de novembre du British Journal of Surgery .

"Il y a encore un corps de chirurgiens sceptiques quant à la chirurgie du cancer colorectal laparoscopique et en particulier à la chirurgie rectale laparoscopique. Ces résultats de suivi à long terme devraient désormais aider à convaincre tout cancer colorectal", a déclaré David Jayne, une technique senior de l'université de l'Université de Leeds et du chef de file.

"Les patients doivent également être rassurés que les gains à court terme de la chirurgie mini-invasive n'ont pas été au détriment des résultats compromis à long terme", a-t-il déclaré. "Là où une chirurgie laparoscopique appropriée doit désormais être offerte à tous les patients atteints de cancer colorectal afin qu'ils puissent bénéficier des avantages reconnus, tels qu'une récupération plus rapide, un séjour à l'hôpital plus court et un retour antérieur à une fonction normale."

"La chirurgie reste la plus importante des méthodes de traitement du cancer de l'intestin et cette étude confirme que les tumeurs peuvent être supprimées également bien par une chirurgie des trou de serrure que par chirurgie standard. Nous devons cependant continuer à rechercher l'excellence chirurgicale", a déclaré le professeur Phil Quirke, le professeur Phil Quirke, le professionnel du Cancer de Yorkshire, a déclaré le Professeur de la pathologie de la pathologie.